방사선 치료를 여러 번에 나누어 하는 이유는 1회 고선량으로 치료했을 경우 발생할 수 있는 문제가 많을 수 있기 때문입니다. 치료하는 특정부위가 주변의 정상 장기와 많이 떨어져 있거나 공간적으로 독립되어 있다면 횟수를 줄여서 1회, 혹은 3-4회에 끝나는 경우도 있습니다. 그러나 수술 후 보조적으로 치료하거나 넓은 부위를 치료할 때는 나누어 하는 것이 좋습니다. 이는 종양에 미치는 영향은 최대화하면서 인접한 정상조직은 보호할 수 있는, 그 차이가 가장 커지는 정도가 1회 치료 방사선량이 됩니다. 암종에 따라 2-3번의 고선량이 효과적인 경우도 있고, 30회 이상의 분할 치료가 효과적인 경우도 있습니다. 이는 장기적으로 봤을 때 부작용을 최소화하고 치료효과를 극대화하기 위함입니다.

특수 방사선치료는 정의에 따라 달라질 수 있지만 대개는 언론매체에서 홍보되고 있는 최신 기계를 뜻하게 됩니다.경우에 따라서는 새로 나온 고가의,첨단 치료를 받으셨을 때 좋은 치료결과를 얻을 수 있습니다.그러나 기존의 치료방법과 고도화된 치료방법을 사용했을 때 기대할 수 있는 치료결과에 큰 차이가 없다면 비용이나 효율면에서 첨단 특수 장비만을 고집할 필요는 없습니다.방사선치료 방법과 장비는 방사선종양학 전문의와 상담하셔서 결정하시기 바랍니다.

방사선을 이용한 검사를 하면서 아픔을 느끼지 않는 것처럼 방사선치료 중에도 통증은 전혀 없습니다. 다만 피부와 식도 등 방사선에 민감한 부위에는 치료가 진행되면서 피부염, 식도염 등 염증으로 인한 통증이 발생할 수 있습니다. 또한, 치료 후에는 정상 폐조직이 많이 포함되는 경우 방사선폐렴이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용을 사전에 파악하기 위하여 치료 중 후로 진찰 및 검사를 하고 필요한 경우 약물 등의 치료를 하게 됩니다.

병기가 진행되었거나 고령 및 다른 질환으로 인하여 수술이 어려운 경우, 혹은 조기 폐암에서 수술의 다른 선택사양으로 완치 목적의 방사선치료가 권장됩니다. 수술 이후에 재발의 위험성이 높은 경우에는 보조적 방사선치료를 시행할 수 있습니다.또한 뇌나 뼈 등으로 전이된 경우에도 증상 완화를 위하여 고식적 방사선치료를 고려할 수 있습니다.

우리 몸의 면역 반응을 조절하는 스위치 역할을 하는 면역세포 표면의 분자들을 면역관문이라 하는데, 이러한 면역관문을 표적으로 하는 항체를 소위 면역항암제 (혹은, 면역관문억제제)라고 합니다. 이러한 면역항암제는 면역체계를 활성화하여 면역감시를 피해있던 암세포들이 면역세포에 의해 제거되도록 하는 치료제로, 폐암에서 pembrolizumab, nivolumab 과 같은 면역항암제들이 사용되고 있습니다. 일반적인 항암제에 비하여 부작용이 덜하다고 알려져 있지만, 중증의 면역관련 부작용이 드물게 발생할 수 있습니다. 

정상세포에는 없고 암세포에만 존재하거나 정상세포에 비해 암세포에 많이 발현하는 특정 단백절이나 유전자 변이를 표적으로 하여 개발된 약제를 표적치료제라고 합니다. 폐암에서는 특히 EGFR 유전자 돌연변이, ALK 유전자 전위를 표적으로 하는 표적치료제가 개발되어 진행성, 전이성 폐암 환자들의 치료에 사용되고 있습니다. 이 외에도 폐암에서 알려진 유전자 변이를 대상으로 하는 새로운 표적치료제들이 꾸준히 개발되고 있으며, 서울대학교암병원 종양내과 임상시험센터에서 다양한 임상시험을 진행하여 환자분들에게 최신의 치료를 접할 기회를 제공하고 있습니다. 

항암제는 암세포뿐만 아니라, 우리 몸에서 빠르게 증식하는 특성을 지닌 정상세포들, 즉 골수세포, 구강에서 항문까지의 점막세포, 모근세포, 생식세포 등에 영향을 미쳐 다양한 부작용이 발생합니다. 그러나 이러한 부작용은 개인마다 차이가 있어서 심할 수도 있지만 전혀 겪지 않을 수도 있으며, 최근에는 부작용을 완화하기 위한 다양한 방법들이 개발되어 환자분들에게 많은 도움이 되고 있습니다. 

일반적으로 폐암에서 항암치료는 다음과 같은 목적으로 시행하고 있습니다. 폐절제술 후 미세하게 남아 있는 암세포를 제거하여 재발을 감소시킬 목적으로 시행하는 보조항암치료, 수술 전에 암의 크기를 줄여 수술의 범위를 축소시키거나 수술을 가능하게 하기 위한 목적으로 시행하는 선행 항암치료, 그리고, 진행성, 전이성 폐암환자를 대상으로 암의 진행을 늦추고 증상을 완화시키기 위해 시행하는 고식적 항암치료가 있습니다. 말기암의 경우 여러 치료에도 불구하고 지속적으로 암이 진행하여 수개월내 임종이 예상되는 상황으로 진행암, 전이암과는 다른 상황이며, 이러한 말기암 환자에게는 일반적으로 항암치료가 추천되지 않습니다. 

폐절제술 후 수술 부위에 공기나 체액이 고일 수 있으며,수술 후 심호흡,가벼운 운동,기침 등의 운동을 통해 이와 같은 공간이 발생하지 않도록 하여야 합니다.이러한 운동은 수술 후 폐렴이나,무기폐 등 폐 관련 합병증 예방에 도움이 됩니다.이 외에도 부정맥이나 감염, 유미흉,출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

일반적인 수술 후 재원기간은 1주 이내이나,환자분들의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.