반쪽심장도 폰탄수술로 정상생활 가능
(심장외부 폰탄수술: 심장외부로 인조혈관을 사용하는 방법)
- 96년부터 11년간 폰탄 수술한 선천성심장병환자 200명 추적 결과
- 200명 10년 생존율 92.4%, 생존자 95%이상이 정상생활 가능

  선천성심장병 중에서 가장 심한 기형에 속하는 심장이 반쪽밖에 형성되지 않은 경우에도 조기에 진단하고 단계적으로 수술하면 정상적인 삶을 살 수 있다는 연구결과가 나왔다.

  서울대학교병원 흉부외과 김웅한 교수· 세종병원 소아청소년과 김수진과장은 공동 연구를 통해 1996년부터 2006년까지 11년 동안 심장외부 도관을 이용하는 폰탄 수술을 시행한 200명(수술당시 평균나이 3.4세)의 생존율과 생존자의 심장 기능 상태를 추적한 결과를 발표했다.

  그 결과 단심실인 선천성 심장병이 있는 경우, 심장외부 도관을 이용한 폰탄수술 후 10년 생존율이 92%를 넘었다. 그리고 생존자 중 95%이상이 정상생활이 가능할 정도로 건강상태가 양호했다. 또한 수술의 위험성이 높은 85명의 고위험군 환자에게 도관과 심방사이에 구멍을 남겨놓는 방법을 사용했더니 10년 생존율이 90%를 넘어, 수술의 위험성이 낮은 환자군과 유사한 좋은 장기 결과를 얻었다. 이 수술방법으로 수술 후 재 수술을 해야 하거나 부정맥이 발생할 위험도 크게 감소했다.

  선천성 심장병 중 가장 심한 기형에 속하는 단심실인 경우에 환자는 보통 2-3번에 나누어 단계적으로 수술을 하게 되는데 이 중 폰탄 수술은 마지막 단계에 하는 최종수술이다. 기존의 심장내 도관을 만들어주는 수술법과 달리 이 방법은 인조혈관으로 심장외부 도관을 만들어 동맥과 정맥을 따로 분리하는 수술법으로,  장점으로는 수술하는 동안 심장의 허혈성 손상과 합병증을 최소화 할 수 있으며 장기적으로 부정맥발생빈도가 적고, 혈류역학이 매우 우수하다는 점이다.

  세계적으로도 많은 증례를 근거로 한 결과이기 때문에 앞으로 이 수술 방법이 더욱 확산되리라 여겨진다.

  이 수술법을 국내에 최초로 도입한 김웅한 교수는 “최근 저출산 경향이 지속되면서 태아 때 선천성 심장병이 진단되면 많은 경우 산모나 가족들이 엄청난 충격을 받거나 낙태와 같은 불법시술로 이어지는 경우가 종종 있다”며 “앞으로 이 수술법이 많이 알려져 이용되면 심장이 반쪽만 형성된 가장 심한 형태의 선천성 심장병이더라도 아이가 정상적인 삶을 살 수 있다”고 말했다.

  이 논문 “Outcome of 200 patients after an extracardiac Fontan procedure'은 흉부외과 학술지 중 가장 권위 있는 ‘The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery’ (IF3.354)의 2008년 7월호에 게재됐다.