서울대학교병원

부정맥 예방하는 안전한 심장수술법 개발
서울대병원 흉부외과 이정렬 임홍국 김용진 교수팀
부정맥 예방 새 심장수술 결과 18년간 안전성 입증 세계 최초 보고  

  서울대병원 흉부외과 이정렬 교수팀(임홍국, 김용진)은 부정맥을 예방할 수 있는 심장수술을 고안해 18년간 장기적 유용성과 안전성을 세계 최초로 입증했다.

  심실이 하나뿐인 심장기형 환자는 저산소증 해소와 운동 능력 유지를 위해 폰탄수술을 시행해야 한다. 그러나 이 수술은 불규칙한 심장박동을 보이는 부정맥이 자주 발생하는 부작용이 있다. 

** 폰탄수술 : 몸을 돌고온 피가 우심방→우심실→폐로 가야하는데  
    (심실없이) 우심방    →    폐로 직접 연결하는 수술

  이 교수팀은 단심실 환자 27명에게 부정맥을 예방하는 새로운 폰탄수술을 시행했다. 18년간 추적한 결과 부정맥으로 인한 사망이 없었고 수술 관련 합병증이 없었다. 심박수가 빨라지는 빈맥환자 2명은 약물치료로 호전됐다고 10일 밝혔다.

  연구팀은 ▲전도 속도가 느린 연결관 차단을 위해 관상정맥동까지 우심방 절개 연장 ▲우심방 절개 부위와 삼첨판륜 사이 냉동절제 ▲수술 봉합시 우심방 분계릉 손상을 피해서 차단막 설치 ▲봉합선을 줄이기 위해 고어택스 패치를 샌드위치 기법으로 절개 부위에 봉합 등의 창의적이고 간결한 수술방법을 시도했다.  

  이 연구는 지난달 ‘미국흉부외과학회지(The Annals of Thoracic Surgery)’ 온라인 판에 게재됐다. 

 
<사진설명>
사진左; 수술과정  
사진右; 수술후(붉은색이 우심방을 폐동맥으로 연결한 관)

(왼쪽사진 하단 부분)
 A. 우심방 절개를 관상정맥동(CS, coronary sinus)까지 연장하고 봉합
 B. 우심방 절개 부위와 삼첨판막(TV, tricuspid valve) 사이를 냉동절제