SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL

- Больница Сеульского Национального Университета (СНУ) впервые выявила комплексное влияние уровня сахара в крови и употребления алкоголя на риск развития рака печени

- Пациенты с гипергликемией, чрезмерно злоупотребляющие алкоголем, имеют в 1.67–3.29 раза более высокий риск развития рака печени по сравнению с обычным человеком с нормогликемией, не принимающим алкоголь

 

Исследование показало, что чем выше уровень сахара в крови натощак и чем больше количество потребляемого алкоголя, тем выше риск развития рака печени. Было обнаружено, что когда пациенты в преддиабетическом состоянии чрезмерно злоупотребляют спиртные напитки, риск рака печени начинает значительно возрастать по сравнению с простым человеком, неупотребляющим алкоголь и у которого уровень сахара в крови в норме. В частности, у пациентов с гиперкликемией, чрезмерно принимающие алкоголь, риск развития рака печени увеличивается в 3 раза по сравнению с непьющим человеком с нормальным показателем сахара в крови. Результат данного исследования означает, что с целью предотвращения рака печени воздержание от алкоголя следует практиковать еще более тщательнее не только при диабете, но уже начиная с преддиабетической стадии.

 

Совместная исследовательская группа, под руководством профессоров больницы СНУ Ю Суджона и Чо Ынджу, профессора Диагностического центра Каннам Чон Гоына и профессора университета Сунсиль Хан Кёндо, 11-го числа опубликовала результаты корреляционного анализа о взаимосвязи между количеством употребляемого алкоголя и риском рака печени, в зависимости от уровня сахара в крови среди 9 387 670 взрослых, принявших участие в национальном медицинском обследовании 2009 года.

 

Согласно Национальной статистике регистрации раковых заболеваний, рак печени занимает 7-е место среди наиболее распространенных видов рака в Южной Корее. Прогноз неблагоприятный настолько, что 6 человек из 10 пациентов умирают в течение 5 лет. Репрезентативные факторы риска включают в себя: цирроз печени, вирус гепатита B/C, избыточный вес, курение, чрезмерное употребление алкоголя, диабет и др.

 

Благодаря последним достижениям в области вакцинации и разработке эффективных противовирусных препаратов, ожидается, что рак печени, вызываемый вирусами гепатита, будет постепенно уменьшаться. Следовательно для исследований факторов риска рака печени возрастает важность чрезмерного употребления алкоголя и наличия/отсутствия сахарного диабета.

 

Предыдущие исследования показали, что «чрезмерное злоупотребление спиртными напитками» и «высокий уровень сахара в крови» вызывают оксидативный стресс и повышают риск развития рака печени. Однако влияние сочетания этих двух факторов риска на развитие рака печени до сих пор не исследовано.

 

Исследовательская группа, в зависимости от уровня сахара в крови натощак, измеренного во время медицинского обследования, классифицировала 9.38 миллиона взрослых на три соответствующие группы: ▲ нормогликемия (<100 мг/дл), ▲ стадия преддиабета (100–125 мг/дл) и ▲ сахарный диабет (≥126 мг/дл).

 

Затем каждая группа была разделена в соответствии с еженедельным потреблением алкоголя на: ▲ непьющих (0 г), ▲ легко/умеренно пьющих (1~209 г) и ▲ чрезмерно употребляющих алкоголь (≥210 г). Рассчет был проведен как произведение частоты употребления алкоголя (дни) на интенсивность потребления (количество рюмок), где данные были указанны в анкете участников для самоопроса. Содержание алкоголя в одной рюмке было определено как 8 г.

 

Итог последующего наблюдения в течение медианного периода за 8.3 года показал, что рак печени возник у 0.37% (34 321 человек) от общего числа.

 

В результате анализа соотношения рисков рака печени по группам было обнаружено, что риск рака печени линейно увеличивается по мере увеличения потребления алкоголя при всех уровнях сахара в крови. В частности, риск рака печени наиболее значительно увеличивался при увеличении потребления алкоголя в группе с «сахарным диабетом», по сравнению с группами с «нормогликемией» и «преддиабетической стадией».

Риск заболевания раком печени в зависимости от еженедельного употребления алкоголя и уровня сахара в крови

Соотношение риска (95%)

	Нормогликемия	Преддиабет	Сахарный диабет
Непьющие	1 (контрольная группа)	1.04 (1.00-1.08)	1.64 (1.58-1.71)
Умеренно пьющие	1.06 (1.02-1.10)	1.19 (1.14-1.24)	2.02 (1.93-2.11)
Злоупотреблющие алкоголем	1.39 (1.32-1.46)	1.67 (1.58-1.77)	3.29 (3.11-3.49)

[График] Риск рака печени в зависимости от уровня сахара в крови и еженедельного употребления алкоголя

По сравнению с группой непьющих участников с нормальным уровнем сахара в крови, риск рака печени в группе с преддиабетом с умеренным употреблением алкоголя и в группе с преддиабетом с тяжелым употреблением алкоголя увеличился в 1.19 и 1.67 раза соответственно. Риск рака печени в группе диабетиков с легким/умеренным употреблением алкоголя и в группе диабетиков, чрезмерно употребляющих алкоголь, увеличился в 2.02 и 3.29 раза соответственно.

 

Другими словами, чем выше уровень сахара в крови, оцениваемый по показателю сахара в крови натощак, при увеличении потребления алкоголя риск рака печени значительно более возрастал.

                                                                                   

Кроме того, по сравнению с группой непьющих участников с нормогликемией, риск рака печени в группе с нормогликемией, чрезмерно употребляющих алкоголь, увеличился в 1.39 раза. С другой стороны, группа диабетиков, не употребляющих алкоголь, показала увеличение риска рака печени в 1.64 раза больше, чем группа людей, с нормальным уровнем сахара в крови, чрезмерно злоупотребляющих алкоголем. Данный результат, что пациенты с сахарным диабетом имееют гораздо высокий риск рака печени, независимо от количества потребляемых спиртных напитков.

 

Исходя из научной проведенной работы, исследовательская группа оповещает людей о том, что пациентам с диагнозом «сахарный диабет» или «преддиабет», с целью профилактики и предотвращения рака печени, необходимо активно воздерживаться от употребления алкоголя.

 

Профессор отделения Гастроэнтерологии Ю Сучжон сказал: «Данное исследование является первым исследованием, посвященным изучению взаимодействия между количеством употребляемого алкоголя и уровнем сахара в крови, которое влияет на риск развития рака печени.», а также добавил: «В зависимости от уровня сахара в крови каждого человека, одинаковое количество алкоголя может значительно увеличить риск развития рака печени, поэтому при разработке стратегии профилактики от рака печени необходим индивидуальный подход».

 

Результаты проведенного исследования были опубликованы в интернете в международном медицинском журнале «PLOS Medicine».

[Фото, начиная слева] Профессора больницы Сеульского Национального Университета Ю Суджон и Чо Ынджу, профессор центра Каннам Чон Гоын, профессор Университета Сунсиль Хан Кёндо