首尔大学医院,第三代人工髋关节置换术长期安全性得到验证
- 首尔大学医院对第三代陶瓷人工髋关节全置换术患者进行历时最长的随访研究
- 人工关节生存率为96.3%,Harris评分为90.1分……未观察到主要副作用
[图片说明]
接受第三代陶瓷人工髋关节全置换术的27岁股骨头坏死女性患者的普通X光片:
(A) 手术前右侧股骨头塌陷(绿色圆圈)
(B, C) 手术后分别10年和26年的影像。人工髋关节无主要副作用,维持良好。
对接受第三代人工髋关节全置换术的患者进行的最长随访研究结果公布。结果显示,96.3%的患者在25年间无需进行再次手术,且未观察到主要并发症,证明其长期稳定性非常优越。
首尔大学医院骨科金洪锡、柳正埈教授团队于1997年11月至1998年4月间,对57名接受第三代陶瓷关节面人工髋关节全置换术的患者进行了超过25年的追踪,并于13日发表了其长期稳定性和功能性成果的研究结果。
髋关节(即股骨与骨盆的连接部位)是人体中承受最大负荷的关节部位。当髋关节因关节炎、坏死或骨折严重受损时,通常通过人工髋关节全置换术进行治疗。这项手术广泛应用于相对年轻的患者,由于需要终身维持人工关节,因此对年轻患者来说,人工关节的长期寿命和稳定性尤为重要。
人工髋关节中的关节面(起到原关节作用的部分)对人工关节的使用寿命起决定性作用。尤其是第三代人工髋关节所使用的陶瓷关节面,与传统的聚乙烯塑料关节面相比,具有更少的并发症和更长的使用寿命。研究团队此前通过5年和10年的随访研究,已经证明了第三代陶瓷人工髋关节的优越性。
此次研究进一步对相同患者群体进行了“25年以上”的随访,旨在验证其长期稳定性。
分析结果显示,人工髋关节的生存率(无需更换或再次手术的比例)达到96.3%。此外,综合疼痛、运动范围和步态评估髋关节功能的Harris评分平均为90.1分,表现优异。
影像分析中,未发现人工关节周围骨溶解(因关节面磨损或感染引起的骨组织破坏现象)或人工关节脱位(人工关节与骨骼分离现象)等主要并发症。
另一方面,虽然随访时间越长,与陶瓷相关的噪音发生率有所增加,但并未对髋关节功能或患者满意度产生负面影响。
此次研究再次证明了第三代陶瓷人工髋关节全置换术在长期内的优异性能,特别是对于年轻且活动量大的患者,该治疗方法是一种有效选择。
教授表示:“通过最长时间的随访验证了第三代陶瓷人工髋关节的稳定性,这项研究将为已经接受或计划接受髋关节置换术的患者提供良好的参考指南。我们将继续开展随访研究,努力实现更优异的手术效果。”
此外,该研究成果已发表在近期的《人工关节杂志》(The Journal of Arthroplasty)。