자궁내막암 수술해도 난소 보존 가능하다
서울대병원 김재원 교수팀, 조기 자궁내막암 수술시 난소보존 증례 76개월 추적관찰
난소가 보존되어 폐경 및 심장질환 대비 인위적 호르몬 투입 필요없어

국내 부인암의 16%를 차지하는 자궁내막암은 이제까지 난소전이의 우려 때문에 연령에 상관없이 자궁 및 난소를 포함한 양측 자궁부속기를 절제했으나 조기 자궁내막암 수술시 45세 미만 젊은 여성의 경우 난소 보존을 해도 재발이 없는 것으로 밝혀졌다.

서울대병원 산부인과 김재원 교수팀(이택상, 박노현, 송용상, 강순범, 이효표)은 1992년부터 2004년까지 자궁내막암으로 수술한 환자 260명 중 난소 보존을 시행한 35례를 평균 76개월간 추적 관찰한 결과 단 1례에서도 전이 및 난소에 악성종양이 발견되지 않았음을 확인했다. 이번 연구결과는 부인종양학 분야 최고 학술지인 'Gynecologic Oncology(지니컬러직 온콜로지: 부인종양학)' 최근호에 게재됐다.

김재원 교수는 논문을 통해 '자궁외 전이가 확인되지 않은 조기 자궁내막암 환자에서 난소 전이율은 매우 낮으며 따라서 조기 자궁내막암의 수술적 치료에서 45세 미만 젊은 여성의 경우 난소 보존이 가능할 것으로 본다' 고 밝혔다.

이에 따라 젊은 여성의 경우 난소를 보존 할 수 있어 난소 제거로 인한 인위적인 여성 호르몬 투입이 필요없어 수술후 삶의 질에 있어서도 큰 차이를 보이게 된다. 아울러 이 연구결과를 통해 현재 논란이 되고 있는 난소절제 환자가 폐경 증상 및 심장질환에 대한 대비로 투여하고 있는 호르몬 요법의 안정성을 간접적으로 인정받게 됐다.

※ 자궁내막암은 태아를 자라게 하는 자궁 주머니의 안쪽에 있는 자궁내막에 암세포가 생기는 질환으로 자궁 입구에 발생하는 자궁경부암과는 달리 자궁체부에 발생하는 암이며 우리나라 여성암의 1∼2％, 부인암의 16%를 차지한다.

임신과 출산 경험이 없거나, 비만증·당뇨병·여성호르몬 분비 이상이 있는 여성에게 발병하기 쉬우며 당뇨병·고혈압과도 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 평균수명의 연장으로 그 발생빈도가 증가하고 있다. 발생 연령이 주로 50대 초반이나 40세 미만에서 발생하는 경우도 10%에 달한다. 이 질환이 진행되면 암이 다른 장기로 전이되면서 사망에 이르게 된다. 가장 자주 나타나는 증세는 폐경기 후의 자궁출혈이며 부정출혈, 하복통, 질 분비물의 증가, 월경과다 등의 증세가 있을 수도 있다. 환자의 전신 상태 및 발생하는 암 종류에 따라 차이가 있지만 1기 90％ 내외, 2기 70％ 내외, 3기 60％ 내외, 4기 40％ 내외가 생존하는 것으로 알려져 있다.